Cirugía ambulatoria. Información para pacientes y sus familiares

Dr. José Tulio Puente De la Garza, Dr. Rafael Contreras Ruiz Velasco

NOTA: El material de esta página no constituye un consejo médico. Consulte con su médico acerca de afecciones médicas específicas.

¿Qué es Cirugía Ambulatoria?
Procedimientos de cirugía mayor que deben realizarse en salas de cirugía y que por no haber producido invalidez, afectación o modificación de los parámetros de las funciones vitales del paciente en la valoración postoperatoria inmediata; requiere únicamente de hospitalización en cama no censable y ser dados de alta en un lapso no mayor a 24 horas, a partir del ingreso a la unidad quirúrgica.

¿Voy a ser dado de alta al día siguiente?
No siempre es así. En muchos casos, dependiendo del procedimiento, evolución después de la cirugía y otros factores, puede irse unas horas después de terminada la cirugía. La decisión se toma en conjunto, paciente y médico.

¿Qué procedimientos son adecuados para hacerlos en forma ambulatoria?
Aquellos asociados con el cuidado postoperatorio que puede tratarse fácilmente en el hogar, y con bajas tasas de complicaciones postoperatorias; que requieran un mínimo cuidado por parte de médicos o enfermeras.

¿En qué forma me beneficia operarme en forma ambulatoria?

• Se trastornan menos las actividades familiares.
• El hogar suele ser un lugar más cómodo que el hospital.
• Los costos de usted y su familia disminuyen al ser más breve la estancia en el hospital.
• Menor riesgo de infección.
• En el hospital hay muchos pacientes y muchos medicamentos. El manejo en casa abate la posibilidad de errores.
• La atención en casa es personalizada y debe haber alguien para atender al paciente. Si bien en el hospital hay personal, no hay una persona asignada exclusivamente para cada paciente.

¿Qué riesgos existen si me voy a casa el mismo día?
La experiencia acumulada alrededor del mundo en los últimos 50 años ha demostrado que la cirugía ambulatoria correctamente indicada no tiene mayores riesgos de complicarse que los pacientes internados. Se deben cubrir ciertos requisitos para poder ser atendido en forma ambulatoria.
En general, el riesgo de una complicación importante en un paciente saludable es extremadamente bajo, pero no es imposible. Siempre existe la posibilidad de que un paciente pueda tener una reacción a un medicamento, por ejemplo, que no siempre puede predecirse. Algunas veces esto puede poner en peligro la vida, pero por este motivo es que su estado físico será controlado tan de cerca durante el período perioperatorio. Estos "casos extremos" incluyen la muerte, lesiones neurológicas permanentes o reversibles, ataque cardíaco, entre otros. Las posibilidades más comunes incluyen náuseas y vómitos, dolor de garganta o ronquera, mareos, cansancio, dolor de cabeza, dolores musculares, dolor en general, etc., la mayoría de las cuales se manejan con facilidad y se presentan también en pacientes internados.

¿Cómo sé si soy candidato a operarme en forma ambulatoria?
En general se pueden operar así los pacientes sanos, o con enfermedades controladas; que cuenten con un adulto responsable y capaz de trasladar al paciente en caso de una eventualidad, que cuenten con acceso a un teléfono y sepan usarlo, que dispongan de un medio de transporte en caso necesario.

Me quiero operar por laparoscopia. ¿Puede ser ambulatoria?
Tantas cirugías abiertas como por laparoscopia pueden ser manejadas en forma ambulatoria. La cirugía de vesícula en otros países, 8 de cada 10 pacientes son enviados a casa el mismo día.

¿Existe un límite de edad para operarse en forma ambulatoria?
No existe un límite de edad. La factibilidad para realizar una cirugía en forma ambulatoria se determina por el estado de salud, no por la edad.

¿Tendré más dolor que si me quedo en el hospital?
No. En general un buen control del dolor es uno de los criterios para poder incluir un procedimiento como ambulatorio.

¿Qué recomendaciones me puede dar para mi cirugía ambulatoria?

• Por sobre todo, ponga mucha atención y siga las indicaciones de su médico. Si le han entregado indicaciones por escrito lealas detenidamente varias veces. Exponga sus dudas.
• Recuerde que debe presentarse con al menos 8 horas de ayuno.
• Lleve anotados todos los medicamentos que toma habitualmente, y vaya preparado para anotar las indicaciones de su médico con respecto de ellos.
• Pregunte cuáles de los medicamentos que toma deberá tomar el día de su cirugía